뇌경색전조증상, 원인, 예방을 위한 행동, 진단과 치료방법은?

뇌경색이란?

뇌경색은 뇌에 혈액을 공급하는 동맥이 막혀서 뇌 조직에 산소와 영양분이 제대로 공급되지 않아 뇌세포가 손상되거나 죽는 질환입니다. 이것은 뇌졸중(중풍)의 한 유형으로, 전체 뇌졸중 사례의 약 80%를 차지합니다. 뇌경색은 빠른 시간 안에 치료가 이루어지지 않으면 심각한 신체적, 정신적 장애를 초래할 수 있으며, 심한 경우 사망에 이를 수도 있습니다.

 

뇌경색의 원인

뇌경색은 주로 두 가지 원인에 의해 발생합니다.

 

혈전(피떡)에 의한 동맥 막힘: 뇌로 가는 동맥이나 그 주변의 혈관에 혈전이 생겨 혈류를 차단합니다. 혈전은 고혈압, 고지혈증, 동맥경화증 등의 질환에 의해 형성될 수 있습니다.

 

색전증: 심장 또는 다른 부위에서 생성된 색전(혈전 조각이나 지방, 공기 방울 등이 혈관을 타고 이동하여 막히는 현상)이 뇌의 혈관을 막는 경우입니다. 심장 부정맥(특히 심방세동)이 있는 환자들에게서 자주 발생합니다.

 

뇌경색 전조증상

"일과성 허혈 발작(TIA, Transient Ischemic Attack)"이라고 불리며, 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 줄어들거나 차단될 때 나타나는 증상입니다. TIA는 뇌경색이 발생할 가능성을 알리는 중요한 신호로, 이를 무시하면 뇌경색으로 발전할 위험이 큽니다. 전조증상은 보통 몇 분에서 최대 24시간까지 지속되며, 그 후 완전히 회복되지만 응급 의료 처치가 필요합니다.

한쪽 얼굴, 팔, 다리의 마비 또는 약화:

특히 한쪽에만 나타나는 경우가 많습니다. 예를 들어, 갑자기 한쪽 팔이나 다리에 힘이 빠지거나 감각이 둔해질 수 있습니다.

언어 장애:

말을 하기 어려워지거나 말이 어눌해지는 증상이 나타날 수 있습니다. 말을 이해하거나 적절히 표현하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

시야 장애:

한쪽 눈의 시야가 갑자기 흐려지거나 시야의 일부분이 사라질 수 있습니다. 또한, 복시(두 개로 보이는 현상)가 나타날 수도 있습니다.

갑작스러운 혼란:

갑작스럽게 혼란스러워지거나, 어떤 일에 대한 이해도가 떨어지며 방향 감각을 상실할 수 있습니다.

 

어지럼증 또는 균형 감각 상실:

갑작스러운 어지럼증이 발생하거나, 걷거나 서 있을 때 균형을 유지하기 어려워질 수 있습니다.

 

심한 두통:

갑자기 발생하는 원인 모를 심한 두통이 나타날 수 있으며, 이는 보통 출혈성 뇌졸중의 전조 증상일 수 있지만 드물게 뇌경색의 전조 증상일 수도 있습니다.

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주의사항

증상이 짧게 지속된다고 방심하지 마세요: 일과성 허혈 발작(TIA)은 뇌경색으로 이어질 수 있는 경고 신호이므로 증상이 잠시 나타났다가 사라지더라도 즉시 의료기관을 방문해야 합니다.

병원 방문 시: 증상이 나타난 시간을 기억하고, 병원 도착 후 의료진에게 이 사실을 알리는 것이 중요합니다. 이를 통해 적절한 진단과 치료가 신속히 이루어질 수 있습니다.

 

예방을 위한 행동

일과성 허혈 발작(TIA)이 발생한 후에는 뇌경색 발생 위험을 줄이기 위해 생활 습관 개선 및 약물 치료를 적극적으로 관리해야 합니다. 특히, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 위험 인자를 철저히 관리하고, 의사의 지시에 따라 항응고제나 항혈소판제와 같은 예방 약물을 꾸준히 복용하는 것이 중요합니다.

TIA를 경험한 사람들은 향후 뇌경색의 위험이 높아지므로 주의 깊게 건강 상태를 관리하고 정기적으로 검진을 받아야 합니다.

 

뇌경색의 진단

뇌경색이 의심될 때는 신속한 진단이 중요합니다. 진단 방법으로는 다음이 있습니다:

뇌 CT 또는 MRI: 뇌의 혈류 상태를 확인하고 손상된 뇌 조직을 시각적으로 평가합니다.

초음파 검사: 뇌로 가는 경동맥의 상태를 검사하여 동맥이 좁아져 있거나 막힌 상태를 확인합니다.

심전도(EKG): 심장의 리듬을 기록하여 심장에 관련된 색전증의 원인을 파악합니다.

혈액 검사: 혈당, 콜레스테롤, 혈액 응고 상태 등을 평가합니다.

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뇌경색 치료

뇌경색 치료의 목표는 혈류를 신속하게 회복하고 추가적인 뇌 손상을 방지하는 것입니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다:

1. 응급 치료:

혈전 용해제: 발생 후 3~4.5시간 이내에 혈전 용해제를 투여하면 혈관을 다시 열어 혈류를 회복할 수 있습니다.

기계적 혈전 제거술: 혈관 내 시술로 막힌 혈전을 직접 제거하는 방법입니다. 주로 큰 혈관이 막힌 경우에 사용됩니다.

2. 지속적인 관리:

항응고제 및 항혈소판제: 재발을 방지하기 위해 혈전 형성을 막는 약물을 지속적으로 복용합니다.

고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 위험 요인 관리: 건강한 생활 습관 유지와 약물 치료를 통해 위험 요인을 줄입니다.

3. 재활 치료:

뇌경색으로 인한 신체적, 인지적 장애를 극복하기 위한 재활 치료가 필요합니다. 물리치료, 작업치료, 언어치료 등이 포함됩니다.

 

뇌경색 예방

뇌경색을 예방하려면 생활 습관을 개선하고 관련 질환을 잘 관리하는 것이 중요합니다

 

고혈압, 당뇨, 고지혈증 관리: 규칙적인 검사와 약물 복용을 통해 관리합니다.

 

건강한 식습관 유지: 저지방, 저염식, 채소와 과일이 풍부한 식단을 유지합니다.

 

규칙적인 운동: 꾸준한 운동은 혈압을 낮추고 심혈관 건강을 개선합니다.

 

금연 및 절주: 흡연과 과도한 음주는 뇌경색의 주요 위험 요인입니다.

 

스트레스 관리: 심리적 스트레스도 뇌경색 위험을 높일 수 있으므로 스트레스를 줄이는 방법을 찾아야 합니다.

 

 

뇌경색은 빠른 대처와 꾸준한 관리가 중요한 질환이므로, 의심되는 증상이 나타나면 즉시 응급 치료를 받는 것이 중요합니다.